风湿病专家：很多人仅靠忌口很难控制尿酸，痛风不痛时也要规律吃药，否则会反复发作

打工人 · 2025-1-17 17:56:43

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1月20日是大寒节气。1月17日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况。有人认为痛风在发作时吃药就行，不痛就不用吃药，这样的认知对吗？

▲创意配图据图虫创意
北京中医药大学东直门医院主任医师王海隆表示，现在痛风的患者越来越多，他澄清了几种主要的疾病治疗的误区。
一是认为疼了、发病了就开始吃药，不疼就不吃了。王海隆指出，患者在出现关节剧烈疼痛时往往是重视的，急性期过了以后部分患者就认为不用再治疗了，这是错误的。痛风讲究“双达标”，一是关节的症状、关节的疼痛达标，就是不疼；二是指标的达标，即血尿酸达标，如果血尿酸不达标，关节疼痛会反复发作，还会对内脏产生影响。所以病人要规范性治疗，关节症状和尿酸同时达标才算很好的控制。
二是有些患者盲目相信错误的信息，担心药物的副作用，拒绝用药，或者仅靠忌口来控制尿酸。王海隆解释，单纯靠饮食的控制大概可以降80μmol/L左右的尿酸，而现实中很多病人的尿酸高于420μmol/L水平，所以光通过饮食去降尿酸很难达标，还是要用药物治疗。另外，尿酸过高本身对脏器就有影响，只要在医生的指导下合理用药，可以最大限度地减少副作用，让身体更加获益。
三是有些患者急性期关节疼痛的时候直接服用降尿酸的药物，王海隆指出这也是错误的，因为痛风发作的机制是血尿酸的急剧波动，而在急性期服用降尿酸药物会导致尿酸更加波动，增加发作的概率。所以在急性期的时候，一般要吃抗炎止疼的药物改善症状。当然，如果患者在长期规律服用降尿酸药物，痛风发作的时候降尿酸药物也不需要停用，还按原剂量吃就可以。
王海隆表示，痛风作为一个慢性的免疫炎性疾病，跟人体的免疫功能息息相关，其管理不光是用药，还包括锻炼等全疗程的健康管理，患者需要定期随诊，也需要在专科医生的帮助下实施个体化的治疗方案。
红星新闻记者胡伊文北京报道
编辑郭庄责编魏孔明

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